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心血管疾病营养防治与食疗
2019-09-10

  心血管系统由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成,在神经系统调节下,血液沿着动脉、毛细血管、静脉形成的管道循环于周身。心脏有节律地搏动,推动血液不断循环。动脉是离心管道,将心脏的血液输送到周身。毛细血管是由动脉反复分支而形成,为网状分布,全身毛细血管铺平为体表面积的3000倍,长度加起来可绕地球一周,横切面积的和等于主动脉横切面积的150倍。这些毛细血管使血液与细胞组织间进行物质交换。

  静脉是向心管道,由小静脉逐渐合成大静脉,最后将血液运回心脏。供给心肌血液的动脉形状为冠状,因此称为冠状动脉。

  心血管疾病是以心脏和主动脉为主的循环系统疾病的总称,通常包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、脑血管病等症。动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压加速动脉粥样硬化的过程。心血管疾病发病因素很多,其中饮食因素与其密切相关。

  在当今世界,心脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一。许多心脑血管疾病的发生和流行,在某种意义上来说是同人类历史的发展相联系。远古时代的人类过着采集和捕猎的群集生活,他们摄取的食物是未经加工的天然食物,营养成分相对平衡。到了近代,尤其西方国家的生活方式和饮食结构发生了很大变化,对于动物脂精糖、酒和食盐消括很大,而一些维生素、矿物质和膳食纤维摄取很少,因此造成了 体内代谢不平衡而产生疾病,曾有人说:人类正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。

  心脏不停地有节律跳动有赖于心肌能量保证过程不间断地进行,心肌能量保证过程主要由能量产生和能量利用两大过程组成,在正常情况下这两大过程之间存在精细的平衡。能量产生的物质基础为氧和底物(营养物质)。

  祖国的食疗学在防治心脑血管疾病方面有许多成就。现代营养学在各种营养素对心脑血管疾病的防治方面又做出了进一步的研究,开始的时候注重研究食物胆固醇在心脑血管疾病中的作用,后来又注意到脂肪的量和质的问题,近些年对碳水化合物和蛋白质的种类,以及对膳食纤维和微量元素等也引起了充分的重视。

  总之,各种营养素的作用比较复杂,它们以不同方式直接或者间接地作用于心脑血管疾病的发生与发展的各个环节上,而且不是孤立的。常见的心血管疾病有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、中风等。

  (一)高血压的饮食治疗

  高血压是世界范围的危害人类健康的慢性常见病,高血压是一种常见的以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,可以促进和并发心、脑、肾等器官的损害。收缩压又称高压,指心脏收缩时射出的血液对血管壁的压力,收缩压的形成主要与心脏功能、血管情况、血容量有关。舒张压又称低压,指心脏舒张时血液对血管壁的压力,舒张压的形成主要与血管情况、血容量有关。正常人的血压在不同生理情况下可以有一定的波动,而且收缩压往往随着年龄的增长而增高。判断是否是高血压应该以舒张压的增高为主要依据,收缩压应该参考年龄。

  1.世界卫生组织判断高血压的标准

  (1)正常:收缩压90 - 130mmHg;舒张压60 -90mmHg。

  (2)临界高血压(介于高血压与正常之间):收缩压140-160mmHg;舒张压90-95mmHg。

  (3)高血压:收缩压> 160mmHg;舒张压> 95mmHg。

  以上标准为一般情况下,同时还需要结合体内的具体情况而定。

  3.饮食治疗

  (1)限制制盐。科学家们已证实铀离子与高血压的发病密切相关,特别是食盐的摄人量与高血压发病有相当大的联系,因此,高血压病患者应严格控制食盐的摄入量,一般正常人的每日用盐量应控制在10克以下,而高血压病患者应控制在每天3 -5克。有明显心力衰竭水肿的患者,食盐量还应进一步减少,必要的时候可以用饵盐代替铀盐。此外,除了控制食盐用量之外,还应控制其他含铀较多的食品,如味精、挂面、脑熏食品以及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食、糕点等。

  (2)选用优质蛋白质。高血压病人应保证每日蛋白质的摄入量,同时应以优质的植物蛋白和动物蛋白为主,如大豆蛋白和鱼类蛋白质。大豆及其豆制品含有大量的大豆蛋白,对心血管疾病患者有很好的保护作用,虽无降压作用,但有防止中风和降血胆固醇的作用,促进心脏康复。另外,鱼类蛋白质可改善血管弹性和通透性,能影响血压的调节作用,可预防中风。同时鱼类的脂肪,含高级多不饱和脂肪酸,有降低血胆固醇作用,能预防血栓形成,防止中风。

  (3)控制热量,限制脂肪。高血压病人应控制每日热量的摄入,限制动物脂肪的摄入,如摄入过多,身体就容易发胖,加重高血压的病情。因此,高血压病人应适当控制热量的摄入,切勿暴饮暴食,同时应采用植物油进行烹调,严格控制胆固醇的摄入。

  (4)多食用含饵、臻、腆、钙和悻高的食物。因为这类微量元素,有降压、保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。

  (5)多吃绿色蔬菜和新鲜水果。研究证明,增加蔬菜或水果的摄人,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的恶化。