我们的心脏总是在一刻不停地跳动,将血液输送至全身各处,而心脏自身也需要强大的血液供应。当供给心脏的动脉血管发生堵塞,导致所供应区域的心肌缺血坏死,就出现了急性心肌梗死。不难想象,心肌一旦“罢工”,全身的血液就无法循环,会产生多么大的致命风险!
如果把健康的血管想象成一条通畅的道路,在急性心肌梗死发生之前,这条道路的通行能力就已经受限,即血管局部已经存在狭窄。由于情绪激动等突发诱因,导致血管一下堵塞了,心梗就随之而来。在临床上,超过 55 岁的男性,患有糖尿病且经常吸烟的,是急性心肌梗死的高危人群,应当特别注意。
急性心肌梗死的典型症状是胸痛。多数人的表现是心前区非常剧烈地疼痛,是那种持续的一直痛的感觉,换什么姿势都痛,好像有绳子把心脏勒紧了似的,有的人甚至有种濒死感。
除了胸痛之外,很多人会伴有胳膊(特别是左胳膊)或后背像放电一样的疼痛,有的人会有恶心想吐却吐不出来的感觉,大多数人会伴有大汗、脸色蜡黄或苍白,严重的甚至会丧失意识。此外,牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安也可能是心梗的疑似症状。
有数据显示,在急性心梗的死亡病例中,约有 50~70% 的人的都是因为在到达医院前没能得到及时正确的抢救。当疑似心梗发生,要切记时间就是生命,立即拨打急救电话,尽快将患者就近送往有条件的医院进行检查和救治。
药物溶栓治疗和急诊介入手术治疗是治疗急性心梗的两大方案,前者顾名思义就是使用静脉药物让堵塞的血管开通,后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。
具体采用哪种方案,要根据医生的分析结果进行选择。
无论选择哪种方案,后续均需要遵医嘱配合治疗。支架手术后,血管腔仍有一定几率再度狭窄。通过联合服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药,可以预防由于支架植入引起的急性血栓问题。目前市场上的抗血小板药既有原研药,也有仿制药,两者在临床试验、生产工艺、辅料和杂质等方面可能会存在差异,应根据医嘱谨慎选择。例如,区别于仿制药,原研硫酸氢氯吡格雷采用晶型II(正交晶型),比I型产品吸湿性更低、产品更稳定,与仿制药相比无需特殊储存要求。
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