“近几年来随着人口老龄化，各种危险因素增加，江苏的心血管病发病率还在快速上升。随着技术发展，中国心肌梗死的死亡率已经降低到5%。”在10月19日召开的2019急性冠脉综合征高峰论坛暨第二届金陵心血管病大会上，大会执行主席、江苏省医学会心血管病分会主任委员、南京鼓楼医院心内科主任徐标教授表示心血管疾病防治依然形势严峻。

　　南京心血管防治水平在全国位于前列

　　急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一个类型，指冠心病高危患者，包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定性心绞痛(UA)，以阵发性的前胸压榨性疼痛感觉为特点，因其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡。徐标教授介绍，“我国有3.4亿高血压人群、1亿多糖尿病患者，同时又是吸烟大国，导致我国心血管疾病发病率快速上升。”

　　上世纪90年代，心肌梗死的死亡率高达30%，现在随着各大胸痛中心的建立、急诊溶栓等技术的发展，心肌梗死死亡率降到5%，在鼓楼医院，这一数据已降到3%以内。鼓楼医院心内科一年要开展近1万台介入手术，最多时一天有70多台手术。同时鼓楼医院对心肌梗死患者开通了绿色通道，患者被送到医院后，经检查确定后就会立即手术，第一时间打通梗死血管，让周围没有梗死的心肌细胞恢复供血，最大限度减少梗死范围。

　　此外，鼓楼医院还参与了心血管病防治药物的临床试验，徐标教授透露：一些新的有调脂功能的药物在病人临床使用5年后，发现其降脂效果要优于他汀类药物，且几乎没有副作用，未来这类药物的上市也将为患者提供一个有效的治疗选择。

　　本次会议还融合了“冠心病的规范化治疗”、“心血管常见病最新指南解读及规范化培训”、“急慢性心力衰竭诊治进展”等多个国家级继续教育项目。徐标教授表示：“欧美国家对冠心病指南做了更新，我们将更新内容介绍给中国医生，从而保证江苏心血管疾病医疗水平与世界同步。”

　　在模拟器会场，80多位教授指导手把手教会基层医生，从如何操作到操作熟练，确保每个手术都能成功，从而提高基层心血管手术水平，使得患者获益。

　　急性冠脉综合征危害大 胸痛最为典型

　　徐标教授谈到：“急性冠脉综合征其实就是冠心病高危患者，它会诱发心梗、心绞痛、心衰、脑卒中等，其严重后果可能会引发死亡。”

　　急性冠脉综合征最为典型的症状是胸痛，还有一些不明显的症状，如头痛、下颌部或牙齿疼痛，以及咽喉部不适。高血脂、高血压、糖尿病等患者，如果没有控制好相应血脂、血压及血糖，急性冠脉综合征等心血管疾病病变的风险就会提高。此外，吸烟会产生几百种有毒物质，在很大程度上损害血管。临床上，吸烟者罹患急性冠脉综合征等冠心病的几率是不吸烟者的两倍多。

　　徐标教授指出：治疗急性冠脉综合征，需要把握2小时的黄金时间，争取在最短时间内发现，并采取措施及时治疗，以降低病死率和致残率。“随着各大胸痛中心的建立，我们已经能确保从患者发病到前往最近的有救治能力的医院，其路程不会超过2小时。” 据悉，未来江苏省卫计委还将发布“胸痛地图”，方便患者在第一时间前往离自己最近的胸痛中心诊治。

　　养成良好生活习惯一切为了预防急性冠脉综合征

　　秋冬季节也是急性冠脉综合征的高发时节，徐标教授提醒高血脂、高血压、糖尿病等患者，一定要控制好血脂、血压及血糖。“对于糖尿病患者来说，药物不仅能控制血糖下降，还能降低心血管发病。而高血压患者也要针对血压上升及时调整用药。”此外，有心血管病的患者应当注意保暖，饮食清淡。同时要做好感冒预防，不要去温差太大的地方，这很容易诱发心血管疾。